關於白蛋白的施打

今天晚上打了一通電話給在中國醫藥大學附屬醫院的同學,請教了一些相關的問題

Q:白蛋白使用時機:目前老北白蛋白的指數是2.3mg%(正常值3.5~5.0 mg%),我問他打一瓶要間隔多久,有什麼副作用?

A:他說「一天兩瓶都沒問題,如果錢不是問題的話!」(目前我問到 50ml , 25%一瓶要1450元,在醫院要1800元),副作用可能要注意脫水的現象。建議我先一天打一瓶試試看。但嚴重的肝硬化患者,打白蛋白可能只有紓緩症狀,並無法完全根治。

我的想法是,只要風險可以掌握的方式,都要試試看。

Q:血型B的肝,可以給O型患者嗎?

A:不同血型的第一次成功率約70% ,成功後的第二年剩下80%存活率,即使活著也有可能要常跑醫院。(樣本數不多,70%僅供參考。B型女捐肝,救O型父:連結

Q:腹水要抽嗎?

A:肝硬化嚴重者,抽出腹水只是暫時減緩不舒服感,隔一段時間又會回復(回復時間有可能幾個小時到幾個禮拜,視病情而異)。除非脹到無法呼吸,不然建議持續服用利尿劑,或合併施打白蛋白。抽腹水會增加出血、感染的機率,所以不會特別希望患者抽水。

Q:利尿劑吃久了會不會有什麼副作用?

A:單純吃利尿劑會產生低血鉀的問題,所以一般醫生會加藥物去控制血鉀濃度。再來,肝硬化後期的患者併發腎功能衰竭的比例也比較高,所以也不用特別去擔心利尿劑會造成腎臟功能受損而洗腎。但通常,到最後患者如果腎衰竭,1~2個禮拜就會見上帝了!

註:高血鉀與低血鉀

Q:利尿劑吃多久,會開始好轉?

A:如果有機會好轉,大概一個禮拜的時間。如果一個禮拜沒有好轉跡象,大概就比較麻煩。(只能換肝囉)

後記:

吃了幾天的利尿劑,一開始感覺腳有比較消腫,但肚子依然很大。原因今天跟老木說,要做體重監測,她一急也就忘記了。

2/13~2/18 也吃了好幾天的利尿劑,都快吃完了,中藥也喝了兩天了,感覺沒什麼好轉。老北也開始說沒什麼體力,開始比較沒耐心,開始想吃朋友介紹的偏方,對於我的牛樟芝&B群 plus Fe 卻興趣缺缺~(明天偷偷加在果汁裡算了)

現在只好寄託白蛋白能不能對病情出現奇蹟,今天趕緊跟Hannah訂了五瓶,星期一才會到他手上,至於到我的手上又不知道過幾天了。

今日飲食:

粥(蛋+魚)

果汁:葡萄柚+蘋果+甘蔗+蜂蜜

延伸閱讀:


「飲食注意事項」-肝硬化後期(腹水、食道靜脈曲張出血、血便)

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